خمس جلسات على Ultiracer: ماذا وجدت دراسة تحقق أجرتها جامعة كيونغ هي على كبار السن

باختصار: في ديسمبر 2023، ركب عشرة من كبار السن تتراوح أعمارهم بين 63 و78 عامًا جهاز Ultiracer على مدى خمس جلسات، ضمن دراسة تحقق أجرتها جامعة كيونغ هي (Kyung Hee University) في إطار مشروع دعم التحقق من منتجات وخدمات "الرعاية العلاجية" (Healing Care) التابع لمقاطعة كيونغي الكورية. أكمل جميع المشاركين الجلسات الخمس كلها. وبعد ذلك ارتفع تقييمهم الذاتي لصحتهم من 3.7 إلى 4.3 من 5، وانخفضت درجاتهم في استبيان معياري للاكتئاب من 8.3 إلى 3.4، وتراجع التوتر الذي شعروا به تجاه استخدام الجهاز من 4.3 إلى 2.8. وكانت التغيرات الثلاثة كلها ذات دلالة إحصائية. وقيّم المشاركون التسعة الذين أكملوا استبيان سهولة الاستخدام ثبات Ultiracer أثناء التمرين بـ 4.6 من 5، ورضاهم العام بـ 4.7 من 5، وقال كل واحد منهم إنه سيوصي به. لم تتغير مؤشرات تكوين الجسم والوظيفة البدنية تغيرًا يُذكر خلال هذه المدة القصيرة، ومع عشرة مشاركين فقط ومن دون مجموعة مقارنة، كانت هذه الدراسة اختبار جدوى أوليًا لا دليلًا على فوائد صحية. لكنها كانت تقييمًا مستقلًا لـ Ultiracer مع كبار السن الذين نصمّم الجهاز من أجلهم، وأظهرت أنهم استطاعوا ركوبه براحة، واستمتعوا به، وشعروا بارتياح أكبر تجاهه بعد جلسات قليلة فقط.

يعرض هذا المقال نتائج بحث أجراه فريق الدعم التجريبي للرعاية العلاجية (Healing Care Empirical Support Team) (Healing Care Empirical Support Team, 2023).

البرنامج الذي تقف وراءه الدراسة

بين عامَي 2020 و2023، استثمرت مقاطعة كيونغي ووزارة التجارة والصناعة والطاقة الكورية 14.1 مليار وون في برنامج يساعد الشركات على اختبار منتجات وخدمات "الرعاية العلاجية" والتحقق منها، من الرعاية بالتمارين والغذاء إلى الأجهزة الطبية والعناية بالجمال. قادت البرنامجَ هيئةُ كيونغي لتسريع الأعمال والعلوم (Gyeonggi Business & Science Accelerator - GBSA)، وأنشأ أربعة مراكز للتحقق بالشراكة مع جامعات ومستشفيات. وتولّت جامعة كيونغ هي إدارة مركز الرعاية بالتمارين والغذاء، وهو مركزها للتحقق في مجال الشيخوخة الصحية في مدينة يونغين. وعلى مدى ثلاث سنوات، نفّذ البرنامج 56 عملية تحقق وتقييم (NS News, 2023).

أُجريت دراسة Ultiracer لصالح شركة RealDesignTech بوصفها أحد مشاريع دعم التحقق في البرنامج. وتولّى مكتب التعاون بين الصناعة والأوساط الأكاديمية في جامعة كيونغ هي تنفيذ الدراسة، فيما كانت GBSA الجهة المنظِّمة. وقُدّم التقرير النهائي بعنوان Demonstration of Senior Exercise Capacity and Function Improvement using the Balance Training Cycling System (إثبات تحسّن القدرة على التمرين والوظائف لدى كبار السن باستخدام نظام ركوب الدراجة لتدريب التوازن) في 26 ديسمبر 2023 (Healing Care Empirical Support Team, 2023). قدّمنا نحن الجهاز، وتولّى فريق البحث إجراء القياسات والتحليل.

لماذا نختبر دراجة داخلية مع كبار السن؟

ينطلق التقرير من مشكلة مألوفة. فكثير من كبار السن لا يحصلون على قدر كافٍ من النشاط البدني، وترتبط فترات الجلوس الطويلة بفقدان الكتلة العضلية (ضمور العضلات المرتبط بالعمر، أو الساركوبينيا) وبالوهن، وكلاهما يجعل الحياة اليومية أصعب. والتمرين من أفضل الوسائل للوقاية منهما (Nascimento et al., 2019). وتوصي منظمة الصحة العالمية بأن يمارس كبار السن نشاطًا هوائيًا منتظمًا، وأن يضيفوا إليه تمارين التوازن والقوة ثلاثة أيام على الأقل في الأسبوع للمساعدة في الوقاية من السقوط (Bull et al., 2020).

يتوافق ركوب الدراجة مع هذه التوصية جيدًا، لكن الدراجة العادية قد تبدو محفوفة بالمخاطر بالنسبة إلى كبير السن، والدراجة الثابتة لا تقدّم أي تحدٍّ للتوازن على الإطلاق. وأشار فريق البحث إلى أن السلامة أمر حاسم في أي جهاز دراجة مخصص لكبار السن. وقد صُمّم Ultiracer ليقع بين هذين الخيارين: يستخدم الراكب دراجة حقيقية فوق منصة تميل وتتمايل وتنعطف مثل الدراجة على الطريق، بينما صُمّم نظام التحكم في الهيكل لتوقّع السقوط ومنعه. وتضيف الألعاب التفاعلية على الشاشة سببًا لمواصلة التدويس. وتشير الأبحاث حول ألعاب التمارين لكبار السن إلى أن هذا المزيج قد يفيد: فقد وجد تحليل تلوي عام 2020 شمل 12 تجربة عشوائية و1,520 من كبار السن أن الألعاب الحركية التفاعلية حسّنت التوازن والحركة وساعدت على إبقاء الناس متحفزين للتدرّب (Pacheco et al., 2020).

أما سؤال هذه الدراسة فكان أبسط من ذلك: هل يستطيع كبار السن استخدام Ultiracer فعلًا؟ وهل سيعجبهم؟ وهل سيتغير شيء قابل للقياس بعد جلسات قليلة؟

كيف أُجريت الدراسة

• المشاركون: 10 بالغين تتراوح أعمارهم بين 63 و78 عامًا يعيشون في مدينة سوون الكورية. ستة رجال وأربع نساء، ستة منهم في الستينيات وأربعة في السبعينيات. اثنان يعيشان بمفردهما، وستة مع الزوج أو الزوجة، واثنان مع الزوج أو الزوجة والأبناء.
• مقدار الركوب: خمس جلسات في منتصف ديسمبر 2023، بواقع جولة إلى ثلاث جولات في كل جلسة، لا تقل مدة كل جولة عن ست دقائق. وفي المتوسط، ركب المشاركون نحو مرتين في كل جلسة (من 2.0 إلى 2.3 جولة). وحضر العشرة جميعًا الجلسات الخمس كلها.
• ما الذي ركبوه: جهاز Ultiracer مع ثلاثة برامج ألعاب: لعبة سباق على الطريق، ولعبة لالتقاط الفواكه، ولعبة إطلاق نار فضائية. وكانت لعبة السباق الأكثر شعبية، لذا استُخدمت في كل الجلسات بدءًا من الجلسة الثانية.
• القياسات البدنية: تكوين الجسم بجهاز التحليل InBody S10، والوظيفة البدنية باختبار الأداء البدني القصير (SPPB)، وهو اختبار واسع الاستخدام للتوازن وسرعة المشي والنهوض من الكرسي تتراوح درجاته من 0 إلى 12 (Guralnik et al., 1994)، ومعدل ضربات القلب أثناء الراحة بساعة Galaxy Watch 4 الذكية.
• قياسات الصحة النفسية: التقييم الذاتي للصحة على مقياس من 5 نقاط، وأعراض الاكتئاب باستبيان CES-D المؤلف من 20 بندًا وتتراوح درجاته من 0 إلى 60 (Radloff, 1977)، والمرونة النفسية بمقياس المرونة المختصر (Smith et al., 2008)، والكفاءة الذاتية بمقياس الكفاءة الذاتية العامة (Schwarzer & Jerusalem, 1995)، والرضا عن الحياة بمقياس الرضا عن الحياة (Diener et al., 1985).
• تقبّل التكنولوجيا: المواقف والإحساس بالتحكم والتوتر المرتبط بالتكنولوجيا، باستخدام بنود من الاستبيان المختصر لنموذج تقبّل التكنولوجيا لدى كبار السن، الذي طُوّر لقياس مدى استعداد كبار السن لاستخدام التكنولوجيا الجديدة (Chen & Lou, 2020).
• سهولة الاستخدام والنوايا: تقييمات وجهًا لوجه للسلامة والرضا، ونية استخدام Ultiracer مرة أخرى أو شرائه أو استئجاره، إضافة إلى ملاحظات مفتوحة.
• التحليل: مقارنات قبل وبعد باستخدام اختبار t للعينات المزدوجة.

ماذا وجدت الدراسة

نتائج ذات دلالة إحصائية

1. ارتفع التقييم الذاتي للصحة. عندما طُلب من المشاركين تقييم صحتهم على مقياس من 5 نقاط، بلغ متوسطهم 3.70 قبل البرنامج و4.30 بعده، وهو تحسّن ذو دلالة إحصائية (p < .05). ولتقييم الناس لصحتهم أهمية حقيقية: فهو من أبسط مقاييس جودة الحياة لدى كبار السن وأكثرها استخدامًا.

2. تراجعت أعراض الاكتئاب. انخفض متوسط درجات CES-D من 8.30 إلى 3.40، وهو انخفاض ذو دلالة إحصائية (p = .01). ومن المهم قراءة هذه النتيجة على نحو صحيح. فالدرجة 16 أو أكثر على مقياس CES-D هي العتبة المعتادة لاحتمال وجود اكتئاب (Radloff, 1977)، وكانت هذه المجموعة دونها بكثير منذ البداية. لذا كان هذا تحسنًا في المزاج لدى أشخاص غير مصابين بالاكتئاب، لا أثرًا علاجيًا للاكتئاب. وهو يتسق مع أدلة أوسع: ففي تحليل تلوي لتجارب عشوائية على كبار سن مصابين بالاكتئاب، كان للتمرين أثر كبير في أعراض الاكتئاب (Schuch et al., 2016).

3. انخفض التوتر المرتبط بالتكنولوجيا. يشعر كثير من كبار السن بالقلق تجاه الأجهزة غير المألوفة. وهنا انخفضت درجة التوتر التكنولوجي لدى المشاركين من 4.30 إلى 2.80 (p < .05). وتراجعت موافقتهم على عبارة "أتردد في استخدام هذا الجهاز لأنني أخشى ارتكاب أخطاء لا يمكنني تصحيحها" من 2.20 إلى 1.40 (p < .05)، وعلى عبارة "أشعر بالخوف من استخدام هذا الجهاز" من 2.10 إلى 1.40 (p < .10). باختصار، كفت جلسات قليلة لكي يصبح الجهاز مألوفًا بدلًا من أن يكون مُهيبًا.

نتائج سارت في الاتجاه نفسه لكنها كانت أضعف

تحسّن بندان من بنود المواقف على مستوى الاتجاه (p < .10): ارتفعت عبارة "استخدام هذا الجهاز سيجعل حياتي أكثر كفاءة" من 3.70 إلى 4.40، وعبارة "سأتمكن من استخدام هذا الجهاز ببراعة" من 3.60 إلى 4.20. كما ارتفعت الدرجات الإجمالية للمواقف (من 11.5 إلى 13.1) وللتحكم (من 13.6 إلى 15.2)، لكن هذه المجاميع لم تكن ذات دلالة إحصائية.

ما الذي لم يتغير

تكوين الجسم. بقي معدل الأيض الأساسي ومؤشر كتلة الجسم وكتلة العضلات الهيكلية والبروتين على حالها تقريبًا. وهذا متوقع: فلا يوجد برنامج تمارين يغيّر تكوين الجسم في خمس جلسات، وقال فريق البحث إن رؤية مثل هذه التأثيرات تتطلب برنامجًا أطول ومنتظمًا.

الوظيفة البدنية. انتقل متوسط درجات SPPB من 11.40 إلى 11.60، ولم يكن ذلك ذا دلالة إحصائية. فقد حصل ستة من العشرة على الدرجة القصوى 12 منذ البداية، فلم يكن هناك مجال يُذكر للتحسن، وارتفع مشاركان اثنان بنقطة واحدة.

المرونة النفسية والكفاءة الذاتية والرضا عن الحياة. بقيت الدرجات على حالها تقريبًا (المرونة النفسية من 18.7 إلى 18.4، والكفاءة الذاتية من 29.4 إلى 29.7، والرضا عن الحياة من 25.8 إلى 26.0).

معدل ضربات القلب أثناء الراحة: إشارة مبكرة لا نتيجة

بلغ متوسط معدل ضربات القلب أثناء الراحة، كما قرأته الساعة الذكية، 75.3 نبضة في الدقيقة في الجلسة الأولى، ثم انخفض تدريجيًا إلى 71.8 في الثالثة و71.4 في الرابعة. ويذكر التقرير رقمًا أقل للجلسة الخامسة (64.7)، لكن هذا المتوسط يتضمن قراءة واحدة تبلغ 10 نبضات في الدقيقة، ولا يمكن أن تكون إلا خطأ في التسجيل، لذا لا نعتمد عليه. وباستبعاد تلك القراءة، كان متوسط الجلسة الخامسة نحو 71. ولم يختبر التقرير هذه التغيرات إحصائيًا، ولا يمكن لقراءات بضعة أيام أن تخبرنا بأي شيء عن صحة القلب على المدى الطويل. ومع ذلك يستحق هذا الاتجاه المتابعة في دراسات أطول، لأن كل زيادة قدرها 10 نبضات في الدقيقة في معدل ضربات القلب أثناء الراحة ترتبط، في الدراسات السكانية الكبيرة، بارتفاع خطر الوفاة لأي سبب بنسبة 9% (Zhang et al., 2016).

كيف قيّم كبار السن Ultiracer

أكمل تسعة مشاركين استبيان سهولة الاستخدام وجهًا لوجه.

السلامة. بلغ متوسط تقييم الثبات أثناء التمرين 4.56 من 5: قيّمه ستة مشاركين بأنه "ثابت جدًا"، واثنان بأنه "ثابت"، وواحد بأنه "متوسط"، فلم يقيّمه أحد بأنه غير ثابت. وبلغ متوسط الثبات عند الصعود والنزول 4.56 أيضًا. وقيّم ثمانية من التسعة خطر العلوق بالأجزاء المتحركة أو التعرض للأذى منها بأنه منخفض، وحصلت سرعة التمرين على تقييم 4.22 من 5.

الرضا. بلغ متوسط الرضا العام 4.67 من 5، إذ كان ستة مشاركين "راضين جدًا" وثلاثة "راضين". وبلغ متوسط الاستعداد للتوصية بـ Ultiracer للآخرين 4.56، وقال التسعة جميعًا إنهم سيوصون به. وبلغ متوسط نية الاستمرار في استخدامه 4.33، ومتوسط عبارة "يجعلني أرغب في ممارسة التمارين من تلقاء نفسي" 4.22، وقيّم كل مشارك كلتا العبارتين بدرجة "متوسط" أو أعلى.

هل سيستخدمونه مرة أخرى؟ قال ستة من المشاركين العشرة إنهم سيستخدمون Ultiracer مرة أخرى. ومن هؤلاء الستة، قال ثلاثة إنهم سيفكرون في شرائه، وأربعة إنهم سيفكرون في استئجاره.

ماذا قال المشاركون

جمع التقرير أيضًا ملاحظات مفتوحة، وكثيرًا ما تكون هذه أكثر أجزاء دراسة التحقق فائدةً لمن يصنعون المنتج.

ما أعجبهم. استمتع المشاركون بإمكانية التمرين داخل المبنى، ووجدوا ركوب دراجة افتراضية ممتعًا ومثيرًا للانغماس. وقدّروا أن ارتفاع المقعد يمكن تعديله بسلاسة وأن المقود يدور بسلاسة. وفي لعبة السباق، وجدوا الخريطة التي تُظهر موقعهم على الشاشة مفيدة، وأعجبهم تنوّع الطرق والمرتفعات.

ما يمكن تحسينه. وجد بعضهم السرج غير مريح والدواسات قاسية قليلًا. وشعر عدد قليل منهم بشيء من القلق أو واجهوا بعض الصعوبة عند الصعود، ووجد بعضهم المنعطفات الحادة المفاجئة للمقود صعبة. واقترح أحد المشاركين أن تتكيّف القاعدة التي تحمل الدراجة بمرونة أكبر مع مقاسات الدراجات المختلفة. أما في اللعبة، فقد طلب المشاركون عناصر أكبر وأكثر تكرارًا، ونقاطًا مقابل جمع العناصر، وإرشادًا صوتيًا ("لقد وصلت إلى وجهتك"، "انتبه في المنحدر")، وعرضًا للمسافة المقطوعة، وموسيقى أكثر حيوية.

كيف شعروا. قال المشاركون إن الركوب شغّل أرجلهم، وإنهم أحسّوا بالجهد في أفخاذهم، وشعروا بخفة واسترخاء أكبر بعده. وقال بعضهم إنه ساعدهم على إيجاد إحساسهم بالتوازن والحفاظ عليه، ووصف عدد منهم تحسّن مزاجهم واستمتاعهم بالتمرين.

حدود الدراسة

كانت هذه دراسة جدوى صغيرة وقصيرة. شارك فيها عشرة أشخاص على مدى خمس جلسات، ولم تكن هناك مجموعة مقارنة لا تركب الدراجة، والنتائج هي تغيرات قبل وبعد داخل المجموعة نفسها. وهذا يعني أن بعض التحسينات قد تعكس عوامل أخرى، مثل التواصل الاجتماعي الناتج عن المشاركة، أو اهتمام فريق البحث، أو مجرد الاعتياد على الاستبيانات. وجاءت تقييمات سهولة الاستخدام والملاحظات المفتوحة من المشاركين الذين أكملوا البرنامج، وكان معظم المشاركين في حالة بدنية جيدة أصلًا، كما تُظهر درجات SPPB. ولم تقس الدراسة حالات السقوط أو القوة العضلية أو النتائج الصحية طويلة المدى. لذا ينبغي قراءة النتائج بوصفها خطوة أولى مشجعة تبرر إجراء دراسات أكبر وأطول، لا دليلًا على أن Ultiracer يحسّن الصحة.

لماذا تهمنا هذه الدراسة

وضعت هذه الدراسة Ultiracer أمام فريق بحث مستقل وأمام كبار السن الذين نصمّم الجهاز من أجلهم، وأجابت عن الأسئلة التي كان لا بد أن تأتي أولًا. هل يستطيع كبار السن ركوبه براحة؟ لقد قيّموا ثباته تقييمًا عاليًا، ولم يقيّمه أحد بأنه غير ثابت. هل سيستمتعون به؟ كان الرضا مرتفعًا، وكل من أكمل الاستبيان سيوصي به، وعاد العشرة جميعًا في كل جلسة. هل سيبدو مُهيبًا؟ انخفض التوتر المرتبط بالتكنولوجيا بعد جولات قليلة فقط.

كما منحتنا الدراسة ملاحظات ملموسة، من راحة السرج إلى الإرشاد الصوتي، من الأشخاص الذين نصمّم من أجلهم تحديدًا. ومنذ ذلك الحين، واصل باحثون دراسة Ultiracer مع مرضى باركنسون، وكبار السن الأصحاء، ومرضى إعادة تأهيل القلب. ونسمّي هذا المزيج من ركوب الدراجة والتوازن والتركيز الذي يقف وراء كل ذلك Neurocycling.

اجلب ركوبًا آمنًا وممتعًا إلى مركزك

إذا كنت تدير مركزًا لرعاية كبار السن، أو دار رعاية، أو مركز رعاية نهارية، أو عيادة لإعادة التأهيل، أو برنامجًا مجتمعيًا للعافية، فإن Ultiracer يقدّم لكبار السن جولة يمكنهم الوثوق بها والاستمتاع بها. تواصل معنا لحجز عرض توضيحي أو لمناقشة تعاون بحثي.

المراجع

• Bull, F. C., Al-Ansari, S. S., Biddle, S., Borodulin, K., Buman, M. P., Cardon, G., Carty, C., Chaput, J.-P., Chastin, S., Chou, R., Dempsey, P. C., DiPietro, L., Ekelund, U., Firth, J., Friedenreich, C. M., Garcia, L., Gichu, M., Jago, R., Katzmarzyk, P. T., ... Willumsen, J. F. (2020). World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. British Journal of Sports Medicine, 54(24), 1451-1462. https://doi.org/10.1136/bjsports-2020-102955
• Chen, K., & Lou, V. W. Q. (2020). Measuring senior technology acceptance: Development of a brief, 14-item scale. Innovation in Aging, 4(3), igaa016. https://doi.org/10.1093/geroni/igaa016
• Diener, E., Emmons, R. A., Larsen, R. J., & Griffin, S. (1985). The Satisfaction With Life Scale. Journal of Personality Assessment, 49(1), 71-75. https://doi.org/10.1207/s15327752jpa4901_13
• Guralnik, J. M., Simonsick, E. M., Ferrucci, L., Glynn, R. J., Berkman, L. F., Blazer, D. G., Scherr, P. A., & Wallace, R. B. (1994). A short physical performance battery assessing lower extremity function: Association with self-reported disability and prediction of mortality and nursing home admission. Journal of Gerontology, 49(2), M85-M94. https://doi.org/10.1093/geronj/49.2.M85
• Healing Care Empirical Support Team. (2023). Demonstration of senior exercise capacity and function improvement using the balance training cycling system (Final report, Validation Test Support A-7). Gyeonggi Business & Science Accelerator; Industry-Academia Cooperation Office, Kyung Hee University.
• Nascimento, C. M., Ingles, M., Salvador-Pascual, A., Cominetti, M. R., Gomez-Cabrera, M. C., & Viña, J. (2019). Sarcopenia, frailty and their prevention by exercise. Free Radical Biology and Medicine, 132, 42-49. https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2018.08.035
• NS News. (2023, February 21). Gyeonggi Province builds four validation hubs and completes 56 evaluations through the Healing Care validation support project [in Korean]. https://newsseoul.co.kr/news/view/1065568814465982
• Pacheco, T. B. F., de Medeiros, C. S. P., de Oliveira, V. H. B., Vieira, E. R., & de Cavalcanti, F. A. C. (2020). Effectiveness of exergames for improving mobility and balance in older adults: A systematic review and meta-analysis. Systematic Reviews, 9, 163. https://doi.org/10.1186/s13643-020-01421-7
• Radloff, L. S. (1977). The CES-D Scale: A self-report depression scale for research in the general population. Applied Psychological Measurement, 1(3), 385-401. https://doi.org/10.1177/014662167700100306
• Schuch, F. B., Vancampfort, D., Rosenbaum, S., Richards, J., Ward, P. B., Veronese, N., Solmi, M., Cadore, E. L., & Stubbs, B. (2016). Exercise for depression in older adults: A meta-analysis of randomized controlled trials adjusting for publication bias. Revista Brasileira de Psiquiatria, 38(3), 247-254. https://doi.org/10.1590/1516-4446-2016-1915
• Schwarzer, R., & Jerusalem, M. (1995). Generalized Self-Efficacy scale. In J. Weinman, S. Wright, & M. Johnston (Eds.), Measures in health psychology: A user's portfolio. Causal and control beliefs (pp. 35-37). NFER-NELSON.
• Smith, B. W., Dalen, J., Wiggins, K., Tooley, E., Christopher, P., & Bernard, J. (2008). The brief resilience scale: Assessing the ability to bounce back. International Journal of Behavioral Medicine, 15(3), 194-200. https://doi.org/10.1080/10705500802222972
• Zhang, D., Shen, X., & Qi, X. (2016). Resting heart rate and all-cause and cardiovascular mortality in the general population: A meta-analysis. CMAJ, 188(3), E53-E63. https://doi.org/10.1503/cmaj.150535

يعرض هذا المقال نتائج بحث أجراه فريق الدعم التجريبي للرعاية العلاجية (Healing Care Empirical Support Team)، ضمن مشروع إنشاء منصة دعم التحقق القائمة على البيانات لمنتجات وخدمات الرعاية العلاجية (Data-Based Validation Support Platform Establishment Project for Healing Care Products and Services) الذي نظّمته هيئة كيونغي لتسريع الأعمال والعلوم (Gyeonggi Business & Science Accelerator).